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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

调查显示：近七成海外企业计划拓展粤港澳大湾区业务规模******

　　中新社北京1月17日电 (记者 夏宾)汇丰17日对外发布了面向海外企业进行的一项粤港澳大湾区商贸前景调查报告。调查显示，近七成受访海外企业表示计划在未来三年内拓展在粤港澳大湾区的业务，其中27%的企业表示将显著提升业务规模。

　　此外，区域全面经济伙伴关系协定(RCEP)成员国的企业对大湾区经济前景尤为看好，有六成受访者相信大湾区未来三年的经济增长将高于全国平均水平，这一乐观程度比非RCEP市场的受访企业高出一成半。

　　去年正式生效的RCEP为海外企业拓展中国市场提供了更多便利和机遇。本次调查在上一次调查的基础上特别增加了韩国、日本、越南、印尼、泰国和菲律宾等六个国家，覆盖包括九个RCEP成员国在内的近3400家企业，主要为目前已在中国市场开展业务或计划在不久的将来进入中国市场的企业。

　　在拓展大湾区业务方面，来自RCEP成员国的企业同样更为进取，有31%的受访企业计划未来三年显著提升大湾区业务规模，比受访的其他海外市场高出近一成。在重点投资领域方面，所有市场受访企业的看法则较为一致，都将科技与创新(45%)作为首要投资重点，其次是提高供应链可靠性(39%)及加强数字化建设(39%)。

　　汇丰中国副行长兼大湾区办公室总经理陈庆耀说：“从调查中可以看到，大湾区的科技发展水平和消费市场规模已成为吸引海外企业投资的重要动力。我们相信，大湾区经济融合的持续深化将进一步巩固其作为中国高水平对外开放门户的地位，进一步促进区内跨境贸易和投资的增长。”(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）